报告9摘要
COVID-19的全球影响是深远的，它代表的公共卫生威胁是自1918年H1N1流感大流行以来呼吸道病毒中最严重的。在这里，我们介绍了流行病学建模的结果，这为最近几周英国和其他国家的政策制定提供了依据。在没有COVID-19疫苗的情况下，我们评估了许多公共卫生措施（所谓的非药物干预措施（NPI））的潜在作用，旨在降低人群中的接触率，从而减少病毒的传播。在此处显示的结果中，我们将先前发布的微观模拟模型应用于两个国家：英国（特别是大不列颠）和美国。我们得出的结论是，任何一项孤立干预的效果都可能受到限制，需要将多种干预结合起来才能对传播产生重大影响。
存在两种可能的基本策略：（a）缓解措施，其重点在于减缓但不一定阻止流行病的传播-降低高峰医疗保健需求，同时保护那些最有可能患严重疾病的人免受感染，以及（b）管制，目的是扭转流行病的增长，将案件数量减少到较低水平，并无限期维持这种情况。每项政策都有重大挑战。我们发现，最佳的缓解策略（结合居家隔离可疑病例，与可疑病例生活在同一家庭成员的居家隔离，老年人与其他有严重疾病风险的人之间的社会隔离）可将高峰期医疗需求减少2 / 3，死亡人数减半。但是，由此减轻的流行病仍然可能导致数十万人死亡，而卫生系统（最明显的是重症监护病房）被超载了许多倍。对于有能力实现管制的国家，将管制作为首选的政策选择。
我们证明，在英国和美国的情况下，管制将至少要求整个人口的社会分离，确诊患者居家隔离和家庭成员的居家隔离的结合。这可能需要学校和大学关闭来作为补充措施，尽管应该认识到，由于旷工增加，这种关闭可能对卫生系统产生负面影响。管制的主要挑战是，在获得疫苗之前（可能长达18个月或更长时间），必须维持这种类型的强化干预措施（或等效于减少传播的有效措施），因为我们预计，如果管制措施放松，传播将迅速反弹。我们表明，由疾病监测趋势引发的间歇性社会疏离可能使干预措施在相对较短的时间范围内暂时放松，但如果或当病例数反弹时，就需要重新采取措施。最后，尽管在中国和现在的韩国的经验表明，在短期内管制是可能的，但是否有可能长期有效，以及迄今为止所采取管制措施的社会和经济成本是否可以降低尚待观察。
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